外陰癌的主要表現(xiàn)和治療方法是什么
外陰癌主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、潰瘍、腫塊及異常出血，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。外陰癌通常與人乳頭瘤病毒感染、外陰上皮內(nèi)瘤變、免疫抑制等因素有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
1、外陰瘙癢
外陰瘙癢是外陰癌的常見早期癥狀，可能伴隨皮膚顏色改變或增厚。瘙癢程度從輕微到劇烈不等，夜間可能加重。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨其他異常表現(xiàn)，需及時就醫(yī)排查。臨床常用醋酸白試驗或活檢輔助診斷，治療需根據(jù)病理分期選擇手術(shù)或放化療。
2、潰瘍或腫塊
外陰部出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍或逐漸增大的腫塊需高度警惕。潰瘍邊緣常不規(guī)則，基底硬結(jié)，可能伴有滲液或出血。腫塊多呈菜花狀或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬。確診需通過組織活檢，早期局限性病變可行廣泛局部切除術(shù)，晚期可能需外陰全切術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。
3、異常出血
非月經(jīng)期外陰出血或接觸性出血是重要警示信號。出血可能來自腫瘤表面潰破或深層浸潤血管。需與陰道炎、外傷等鑒別，陰道鏡檢查可幫助定位病灶。治療上除手術(shù)外，晚期患者可選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物控制病情。
4、疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或合并感染時可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，初期為隱痛，后期轉(zhuǎn)為銳痛。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或會陰區(qū)。緩解疼痛可采用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，根治需針對腫瘤本身治療，放射治療對緩解局部疼痛效果較好。
5、淋巴結(jié)腫大
腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大提示腫瘤轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)硬、活動度差的腫塊。超聲或CT可評估淋巴結(jié)受累范圍。治療需根據(jù)分期選擇淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后可輔助放射治療降低復(fù)發(fā)概率，必要時聯(lián)合卡鉑注射液等化療方案。
外陰癌患者治療后需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免摩擦。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補充維生素A和維生素C。術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)，放療后需注意皮膚護理。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)立即復(fù)診，避免延誤病情。日常避免使用刺激性洗劑，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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