懷孕多久可以藥物流產(chǎn)
懷孕49天內可以藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠早期，需在醫生指導下使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物，并嚴格遵循用藥規范。
藥物流產(chǎn)的時(shí)間窗口主要取決于胚胎發(fā)育階段和子宮狀態(tài)。妊娠5-7周時(shí)孕囊直徑較小，子宮蛻膜組織尚未完全增厚，此時(shí)藥物作用能有效阻斷孕激素受體并誘發(fā)宮縮。米非司酮片通過(guò)競爭性結合孕酮受體使蛻膜壞死，米索前列醇片則促進(jìn)宮頸軟化與子宮收縮，兩者聯(lián)合使用完全流產(chǎn)率較高。用藥前需經(jīng)超聲確認宮內妊娠及孕周，排除異位妊娠、腎上腺疾病等禁忌證。服藥期間可能出現惡心、腹痛、陰道出血等反應，需在醫療機構觀(guān)察6小時(shí)以上。
超過(guò)49天的妊娠因孕囊體積增大、胎盤(pán)形成，藥物流產(chǎn)成功率顯著(zhù)降低，可能出現不全流產(chǎn)或大出血風(fēng)險。此時(shí)需考慮負壓吸引術(shù)等人工流產(chǎn)方式。特殊情況下如剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠，即使孕周符合要求也禁止藥物流產(chǎn)。用藥后2周必須復查超聲，確認妊娠組織完全排出，若殘留物超過(guò)15毫米需行清宮術(shù)。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息3天，1個(gè)月內禁止盆浴、游泳及性生活，觀(guān)察出血量變化。每日用溫水清洗會(huì )陰，及時(shí)更換衛生巾預防感染。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。出現發(fā)熱、持續腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍時(shí)，應立即就醫。流產(chǎn)后卵巢功能通常4-6周恢復，建議6個(gè)月后再計劃妊娠。
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