胃蛋白酶原和胃癌關(guān)系
胃蛋白酶原水平異?？勺鳛槲赴┑妮o助篩查指標，但不能單獨用于確診胃癌。胃蛋白酶原主要包括胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ兩種類(lèi)型，其數值變化與胃黏膜狀態(tài)密切相關(guān)。
胃蛋白酶原Ⅰ由胃底腺主細胞分泌，其血清濃度降低常反映胃酸分泌減少或胃黏膜萎縮。胃蛋白酶原Ⅱ由胃竇幽門(mén)腺和十二指腸腺分泌，其數值升高可能提示胃黏膜炎癥或損傷。臨床常計算胃蛋白酶原Ⅰ與Ⅱ的比值，該比值下降對萎縮性胃炎有較高提示價(jià)值。慢性萎縮性胃炎屬于胃癌癌前病變，尤其伴隨腸上皮化生或不典型增生時(shí)，胃癌發(fā)生風(fēng)險顯著(zhù)增加。通過(guò)定期監測胃蛋白酶原水平變化，結合胃鏡檢查，有助于發(fā)現早期胃癌高危人群。胃蛋白酶原檢測具有無(wú)創(chuàng )、便捷的優(yōu)點(diǎn)，適用于胃癌初步篩查。
胃癌的發(fā)生發(fā)展通常經(jīng)歷慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生等多階段演變。在此過(guò)程中，胃黏膜功能逐漸受損，主細胞數量減少，導致胃蛋白酶原Ⅰ分泌下降。同時(shí)胃黏膜炎癥持續存在會(huì )刺激胃蛋白酶原Ⅱ分泌增加，導致比值降低。但需注意胃蛋白酶原水平易受藥物、飲食、應激等因素干擾，幽門(mén)螺桿菌感染也可引起數值波動(dòng)。因此異常結果需在醫生指導下綜合評估，不可僅憑單一指標判斷病情。
建議胃癌高危人群定期進(jìn)行胃蛋白酶原篩查，包括有胃癌家族史、長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎患者等。日常應保持規律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物攝入，戒煙限酒，合理管理情緒壓力。若篩查發(fā)現胃蛋白酶原異?；虺霈F上腹痛、食欲減退、消瘦等癥狀，應及時(shí)接受胃鏡檢查明確診斷。胃癌防治需要結合生活方式調整、規范檢測和精準診療共同推進(jìn)。
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