摔傷后判斷腦出血需要觀(guān)察意識狀態(tài)、頭痛嘔吐、肢體活動(dòng)、語(yǔ)言表達和生命體征等表現，一旦出現相關(guān)癥狀應立即就醫。

一、意識狀態(tài)

意識改變是腦出血的典型早期信號?；颊呖赡鼙憩F為嗜睡、昏睡或昏迷，對外界刺激反應遲鈍。這種意識障礙源于顱內壓升高或出血直接壓迫腦干網(wǎng)狀結構。家屬需反復呼喚患者姓名并觀(guān)察其應答能力，若出現進(jìn)行性意識惡化須立即送醫。臨床常通過(guò)格拉斯哥昏迷評分快速評估意識水平，分數越低提示腦損傷越嚴重。

二、頭痛嘔吐

突發(fā)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐需高度警惕顱內出血。頭痛多呈炸裂樣或刀割樣，嘔吐常與進(jìn)食無(wú)關(guān)。此癥狀系血液刺激腦膜和顱內壓驟升所致?；颊呖赡苊枋鰹樯阶顒×翌^痛，且普通止痛藥無(wú)法緩解。伴隨癥狀可能包括頸項強直、畏光等腦膜刺激征，這類(lèi)表現往往提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。

三、肢體活動(dòng)

單側肢體無(wú)力或麻木是腦出血的定位體征?；颊呖赡艹霈F行走偏斜、手持物掉落、面部不對稱(chēng)等情況。這種運動(dòng)障礙源于出血破壞皮質(zhì)脊髓束傳導通路。檢查時(shí)可發(fā)現雙側肌力差異、病理反射陽(yáng)性。若出血位于基底節區，典型表現為三偏征即偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。

四、語(yǔ)言表達

言語(yǔ)含糊或理解障礙提示語(yǔ)言中樞受損?；颊呖赡艹霈F找詞困難、答非所問(wèn)、語(yǔ)句雜亂等失語(yǔ)表現。優(yōu)勢半球出血常波及布羅卡區和韋尼克區，導致運動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)。家屬應注意患者是否能夠準確復述短語(yǔ)、命名常見(jiàn)物品，這些簡(jiǎn)單測試有助于早期發(fā)現語(yǔ)言功能異常。

五、生命體征

血壓驟升、呼吸節律改變和瞳孔異常是危重信號。顱內壓升高會(huì )引起庫欣反應，表現為血壓升高、心率減慢和呼吸深慢。雙側瞳孔不等大提示腦疝形成，需緊急救治。監測時(shí)應重點(diǎn)觀(guān)察意識清醒者的血壓波動(dòng)，以及昏迷患者的呼吸節律變化，任何生命體征的急劇惡化都意味著(zhù)病情危重。

摔傷后需持續觀(guān)察72小時(shí)，注意保持患者呼吸道通暢，避免隨意移動(dòng)頸部。飲食宜選擇易消化食物，保持環(huán)境安靜減少刺激?；謴推趹襻t囑進(jìn)行康復訓練，包括認知功能鍛煉和肢體功能恢復。定期復查頭顱CT監測顱內情況，控制高血壓等基礎疾病。建立健康生活方式，避免再次發(fā)生頭部外傷，若出現任何神經(jīng)系統癥狀反復應立即返院檢查。