腎功能衰竭看哪些指標
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腎功能衰竭主要看腎小球濾過(guò)率、血肌酐、尿素氮、血尿酸和尿蛋白等指標。
一、腎小球濾過(guò)率
腎小球濾過(guò)率是評估腎臟濾過(guò)功能的核心指標，能夠直接反映腎單位的工作效率。該指標通過(guò)計算得出，正常范圍通常在90毫升每分鐘以上。當數值持續低于60毫升每分鐘時(shí)提示腎功能可能存在中度損傷，若進(jìn)一步下降至15毫升每分鐘以下則表明進(jìn)入終末期腎病階段。檢測方法包括基于血肌酐的估算公式或放射性核素掃描等金標準手段。
二、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過(guò)腎小球濾過(guò)排出體外。健康成年男性的參考值約為53-106微摩爾每升，女性略低。該指標升高往往滯后于腎實(shí)質(zhì)損傷，當數值顯著(zhù)超過(guò)正常范圍時(shí)，可能意味著(zhù)超過(guò)一半的腎單位已喪失功能。動(dòng)態(tài)監測血肌酐變化趨勢有助于判斷疾病進(jìn)展速度。
三、尿素氮
尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的終產(chǎn)物，其濃度受腎功能和蛋白質(zhì)攝入量雙重影響。正常成人空腹檢測值一般在3.2-7.1毫摩爾每升。在急性腎損傷時(shí)尿素氮上升速度?？煊谘◆?，而慢性腎衰竭患者該指標可持續處于高位?？刂骑嬍持械鞍踪|(zhì)攝入可部分降低尿素氮水平。
四、血尿酸
血尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，約三分之二經(jīng)腎臟排泄。男性正常值通常低于420微摩爾每升，女性低于360微摩爾每升。持續高尿酸血癥不僅會(huì )誘發(fā)痛風(fēng)，還可形成尿酸鹽結晶沉積在腎間質(zhì)，加速腎功能惡化。
五、尿蛋白
尿蛋白檢測包括定性試紙法和定量24小時(shí)尿蛋白測定。健康成人24小時(shí)尿蛋白排泄量應小于150毫克。當腎小球濾過(guò)膜損傷或腎小管重吸收功能減退時(shí)，尿液中會(huì )出現白蛋白、球蛋白等大分子蛋白質(zhì)。微量白蛋白尿是早期腎損傷的敏感標志，大量蛋白尿則提示腎小球病變嚴重。
腎功能衰竭患者需建立長(cháng)期監測體系，定期復查關(guān)鍵指標。日常生活中應注意嚴格控制食鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。保持適度水分攝入，根據尿量調整飲水量。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等具有腎毒性的藥物。合理控制血壓和血糖水平，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。適當限制高嘌呤和高蛋白食物攝入，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食方案。戒煙限酒，保持規律作息，避免過(guò)度勞累。根據腎功能分期制定個(gè)性化運動(dòng)計劃，以散步、太極拳等低強度運動(dòng)為主。出現水腫時(shí)應抬高下肢，記錄每日體重變化。這些綜合管理措施有助于延緩腎功能惡化進(jìn)程。
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