韌帶撕脫性骨折怎么辦
韌帶撕脫性骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、暴力牽拉、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
一、制動(dòng)固定
急性期需立即停止活動(dòng)并通過(guò)石膏托或支具進(jìn)行外固定，限制關(guān)節運動(dòng)可避免骨折塊移位。固定時(shí)間通常需要4-6周，期間應定期復查X光片觀(guān)察骨折愈合情況。對于手指末節的錘狀指損傷，采用Stack夾板固定能維持遠端指間關(guān)節伸展位。
二、藥物治療
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解腫脹疼痛，配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。若伴有明顯炎癥反應，可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。藥物使用期間需注意胃腸道反應，老年患者應評估腎功能情況。
三、物理治療
拆除固定后可采用超聲波治療松解粘連組織，低頻脈沖電刺激維持肌肉張力。對于關(guān)節僵硬者可配合蠟療增加軟組織延展性，水中運動(dòng)訓練利用浮力減輕關(guān)節負荷。物理治療階段應遵循循序漸進(jìn)原則，避免暴力手法。
四、康復訓練
早期進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練維持肌力，中期增加關(guān)節活動(dòng)度訓練。后期引入平衡板訓練改善本體感覺(jué)，彈力帶抗阻訓練恢復肌力?？祻椭芷谕ǔ３掷m3-6個(gè)月，訓練強度以不引起劇烈疼痛為度。
五、手術(shù)治療
對于移位明顯的脛骨髁間嵴骨折可采用關(guān)節鏡下復位固定，骨骺未閉合者需選擇骺板回避技術(shù)。術(shù)后需配合持續被動(dòng)活動(dòng)機進(jìn)行早期功能鍛煉，復雜骨折需植入可吸收螺釘實(shí)現內固定。
損傷后期應保持均衡飲食，適當增加奶制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入補充鈣質(zhì)與維生素D?？祻推陂g避免跳躍、急轉等高風(fēng)險動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期進(jìn)行肌力評估調整訓練方案，穿著(zhù)防滑鞋具預防二次損傷。注意觀(guān)察末梢血運變化，出現皮膚麻木需及時(shí)復診?；謴瓦\動(dòng)前應完成功能性測試，確保肌力恢復達到健側八成以上。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，維持關(guān)節靈活性同時(shí)增強周?chē)∪簠f(xié)調性。
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