球結膜下出血如何診療
關(guān)鍵詞：
出血
球結膜下出血通常由眼部微小血管破裂導致，可通過(guò)眼科檢查、病因排查、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式處理。該癥狀可能由外傷、炎癥、高血壓、凝血功能障礙或眼部手術(shù)等原因引起。
一、眼科檢查
通過(guò)裂隙燈顯微鏡觀(guān)察出血范圍，測量眼壓排除青光眼風(fēng)險，進(jìn)行眼底檢查評估血管狀態(tài)。醫生會(huì )結合視力測試和問(wèn)診判斷是否需要血液凝血功能檢測。
二、病因排查
針對反復出血需檢查血壓、血糖水平，進(jìn)行血常規和凝血酶原時(shí)間檢測。若伴隨頭痛或視力下降，需通過(guò)顱腦CT排除顱內血管病變。
三、藥物治療
早期可遵醫囑使用云南白藥膠囊止血，中期采用羥苯磺酸鈣膠囊改善血管脆性，后期用七葉洋地黃雙苷滴眼液促進(jìn)吸收。合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星滴眼液。
四、物理治療
出血48小時(shí)后可進(jìn)行局部冷敷收縮血管，72小時(shí)后改用溫熱毛巾敷貼促進(jìn)血液循環(huán)。注意每次敷貼不超過(guò)15分鐘，間隔2小時(shí)重復。
五、手術(shù)治療
對于形成血腫壓迫角膜或持續出血的病例，可采用前房穿刺術(shù)降低眼壓，或結膜切開(kāi)引流術(shù)清除積血。術(shù)后需配合抗生素眼膏預防感染。
患者發(fā)病初期應避免揉眼和劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)適當墊高頭部。飲食中增加富含維生素C的獼猴桃和西藍花，控制鈉鹽攝入。定期監測血壓變化，服用抗凝藥物者需復查凝血功能。若出現視力模糊、眼痛加劇或出血反復發(fā)作，應立即返院復查。日常生活中注意佩戴防護鏡避免外傷，保持眼部衛生，避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。
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