胸前肋骨酸痛怎么回事
關(guān)鍵詞：
肋骨
胸前肋骨酸痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、胸膜炎、帶狀皰疹、冠心病等原因引起，可通過(guò)休息、熱敷、用藥、抗病毒、改善循環(huán)等方式治療。
1.肌肉勞損
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致胸部肌肉過(guò)度拉伸，引發(fā)無(wú)菌性炎癥?；颊咄ǔ８械骄植克嵬?，按壓時(shí)疼痛加重，活動(dòng)上肢時(shí)癥狀明顯。這與日常伏案工作或搬運(yùn)重物有關(guān)。處理上需立即停止誘發(fā)疼痛的動(dòng)作，保證充足休息，避免再次受傷。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，通常數(shù)日內(nèi)可自行緩解。
2.肋軟骨炎
肋軟骨炎是連接肋骨和胸骨的軟骨發(fā)生的非特異性炎癥，多見于青壯年。發(fā)病原因可能與病毒感染、慢性勞損或免疫反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為第2至4肋軟骨處腫脹、壓痛，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。該病具有自限性但易反復(fù)。治療重點(diǎn)在于消除誘因，避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或?qū)σ阴０被悠雇?，也可外用氟比洛芬凝膠貼膏，多數(shù)患者經(jīng)保守治療后預(yù)后良好。
3.胸膜炎
胸膜炎常由細(xì)菌、病毒或結(jié)核桿菌感染引起，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。患者主要癥狀為尖銳的胸痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)加重，常伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等伴隨癥狀。若不及時(shí)控制感染，可能導(dǎo)致胸腔積液。治療需針對(duì)原發(fā)病因，細(xì)菌感染可選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片；結(jié)核性胸膜炎則需規(guī)范抗結(jié)核治療。同時(shí)需臥床休息，采取患側(cè)臥位以減輕疼痛，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。
4.帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病，常累及肋間神經(jīng)。發(fā)病初期僅表現(xiàn)為受累神經(jīng)分布區(qū)的皮膚灼痛、酸痛或觸痛，數(shù)天后出現(xiàn)簇集性水皰。老年人或免疫力低下者高發(fā)。治療關(guān)鍵在于早期抗病毒，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片或泛昔洛韋片，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊。保持皮損清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)細(xì)菌感染至關(guān)重要。
5.冠心病
冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，部分不典型心絞痛可放射至胸前肋骨區(qū)域產(chǎn)生酸痛感。多與高血壓、高血脂、吸煙等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為胸悶、心悸、大汗淋漓，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。這是危及生命的急癥。一旦懷疑需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，或使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。必須嚴(yán)格低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制危險(xiǎn)因素。
日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或含胸駝背，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)伸展胸廓。注意胸部保暖，避免冷風(fēng)直吹誘發(fā)肌肉痙攣或神經(jīng)痛。飲食宜清淡易消化，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果如橙子、獼猴桃，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈沖撞性運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有呼吸困難或大汗淋漓，須立即前往醫(yī)院急診科或心內(nèi)科就診，切勿自行盲目用藥延誤病情。
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