板牙疼通常是指磨牙區(qū)疼痛，可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎或牙齒隱裂等原因引起。磨牙區(qū)疼痛主要表現(xiàn)為咀嚼不適、冷熱敏感、夜間痛等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，磨牙區(qū)窩溝較深易殘留食物殘渣，細(xì)菌分解產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體脫礦。齲齒初期可能僅有色素沉著，隨病程進(jìn)展會出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需做嵌體修復(fù)。日常應(yīng)使用含氟牙膏并定期進(jìn)行窩溝封閉。

2、牙髓炎

齲齒未及時治療可能引發(fā)牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間加重，疼痛常放射至同側(cè)頭部。急性牙髓炎需開髓減壓緩解疼痛，慢性期可行根管治療配合使用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑消毒根管。術(shù)后建議佩戴牙冠保護患牙，避免咬硬物導(dǎo)致牙體折裂。

3、牙周炎

牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞，磨牙區(qū)因清潔困難易形成深牙周袋。癥狀包括牙齦出血、牙齒松動伴咬合無力，急性發(fā)作時會出現(xiàn)膿腫。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度骨吸收者可考慮引導(dǎo)骨再生術(shù)。日常使用牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦形成盲袋積存食物殘渣，引發(fā)細(xì)菌感染后出現(xiàn)張口受限、頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋并放置碘甘油紗條，口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生齒，術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。

5、牙齒隱裂

長期咬硬物或夜磨牙可能導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微裂紋，表現(xiàn)為定點咬合痛且難以定位。淺表裂紋可用流動樹脂封閉，深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)。建議佩戴咬合墊緩解磨牙癥，避免用患牙啃咬堅果類食物。

出現(xiàn)磨牙區(qū)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時就診明確病因。日常注意使用巴氏刷牙法清潔后牙區(qū)，每半年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒。對于已治療的患牙，需定期復(fù)查充填體或修復(fù)體狀態(tài)，防止繼發(fā)齲或修復(fù)失敗。飲食上減少粘性甜食攝入，餐后及時漱口保持口腔環(huán)境清潔。