手掌內(nèi)側(cè)按壓疼痛
關(guān)鍵詞：
疼痛
手掌內(nèi)側(cè)按壓疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷或痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠或甲狀腺功能減退有關(guān)。典型表現(xiàn)為手掌橈側(cè)及前三指麻木疼痛，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。日常需減少手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作，佩戴支具固定。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎均可導(dǎo)致手掌內(nèi)側(cè)疼痛，常因頻繁使用拇指或手指過(guò)度用力引發(fā)。癥狀包括局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感。治療可采用雙氯芬酸鈉緩釋片口服，外敷氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。建議調(diào)整手部用力方式，避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)等物品。
3、關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起局部壓痛，伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹。需通過(guò)X線或血液檢查確診?？蛇x用塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，類風(fēng)濕患者需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)負(fù)重，配合熱敷改善血液循環(huán)。
4、軟組織損傷
手掌肌肉拉傷或韌帶扭傷多因突然外力導(dǎo)致，表現(xiàn)為明確壓痛點(diǎn)及活動(dòng)受限。早期可冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用活血止痛膏外貼，口服云南白藥膠囊促進(jìn)修復(fù)。損傷后兩周內(nèi)避免提重物，逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在掌腕關(guān)節(jié)可引起劇烈壓痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后急性發(fā)作。需檢測(cè)血尿酸水平確診，急性期使用秋水仙堿片，配合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。長(zhǎng)期控制需服用非布司他片，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
出現(xiàn)手掌內(nèi)側(cè)按壓疼痛時(shí)，應(yīng)避免自行用力揉搓患處。可暫時(shí)用護(hù)腕限制活動(dòng)，將手腕保持在中立位休息。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、雞蛋等。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴有關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。夜間疼痛明顯者可抬高患肢緩解腫脹，使用40℃左右溫水浸泡促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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