腳踝后側(cè)按壓疼痛
腳踝后側(cè)按壓疼痛可能與跟腱炎、滑囊炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱過度使用導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)后。主要表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、壓痛及活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、滑囊炎
跟骨后滑囊因摩擦或壓迫發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛，穿硬質(zhì)鞋幫可能加重癥狀。治療需減少踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，采用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥，嚴(yán)重者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷
外側(cè)韌帶損傷后未完全恢復(fù)時(shí)，可能遺留后側(cè)深層組織壓痛。伴隨踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，需通過MRI評估韌帶損傷程度。急性期應(yīng)遵循RICE原則，恢復(fù)期使用踝關(guān)節(jié)支具配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。
4、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性病變可導(dǎo)致后側(cè)骨贅形成，按壓時(shí)疼痛明顯且伴晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可聯(lián)合使用硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能，體重超標(biāo)者需減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)后側(cè)時(shí)，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時(shí)間行走或站立。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做跟腱拉伸練習(xí)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時(shí)就診，糖尿病患者需特別注意足部檢查防止?jié)儭？刂企w重、補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康。
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