感染性腹瀉傳播途徑主要為
感染性腹瀉主要通過糞口傳播、接觸傳播、食物傳播、水源傳播和空氣飛沫傳播五種途徑擴(kuò)散。
病原體隨患者糞便排出后,通過污染的手、物品或環(huán)境間接進(jìn)入口腔。常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū),如諾如病毒、輪狀病毒可通過被污染的廁所門把手、玩具等媒介傳播。飯前便后未徹底洗手是主要風(fēng)險(xiǎn)因素,嬰幼兒因手口接觸頻繁更易感染。
直接接觸患者或帶菌者的排泄物、嘔吐物導(dǎo)致感染,常見于家庭或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。護(hù)理腹瀉患者時(shí)未做好防護(hù)可能傳播志賀氏菌、彎曲桿菌等病原體。共用毛巾、餐具等物品也會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn),免疫功能低下人群需特別注意隔離措施。
食用被病原體污染的食物是重要傳播方式,沙門氏菌常通過未煮熟的禽肉、雞蛋傳播,副溶血性弧菌多見于生鮮海產(chǎn)品。食物在加工、儲(chǔ)存過程中被污染后,若未充分加熱殺菌即可引發(fā)群體性食源性疾病暴發(fā)。
飲用水源被糞便污染后可能引起霍亂弧菌、致病性大腸桿菌等病原體大面積傳播。洪澇災(zāi)害后井水、河水受污染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,農(nóng)村地區(qū)未消毒的淺層地下水尤其需警惕。集體單位使用污染水源可導(dǎo)致爆發(fā)性腹瀉流行。
患者嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可短距離傳播諾如病毒等病原體。密閉空間如游輪、幼兒園易通過空氣傳播引發(fā)聚集性疫情,嘔吐物未及時(shí)規(guī)范處理會(huì)擴(kuò)大污染范圍,需開窗通風(fēng)并使用含氯消毒劑徹底消殺環(huán)境。
預(yù)防感染性腹瀉需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒,避免生食海鮮及未滅菌乳制品。家庭護(hù)理患者時(shí)應(yīng)佩戴手套并及時(shí)消毒污染物,嘔吐腹瀉癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱需就醫(yī)。集體單位需嚴(yán)格食品加工規(guī)范,定期檢測(cè)飲用水質(zhì),出現(xiàn)聚集病例立即報(bào)告疾控部門。嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗建立免疫屏障,旅行前往衛(wèi)生條件較差地區(qū)建議攜帶口服補(bǔ)液鹽備用。
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