拉屎拉出血了怎么回事
拉屎拉出血了在醫學(xué)上稱(chēng)為便血,可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
痔瘡是肛門(mén)部位靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦導致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著(zhù)在糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門(mén)墜脹感?;颊呖勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,日常需保持肛門(mén)清潔并增加膳食纖維攝入。
肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,表現為排便時(shí)劇烈疼痛和便后少量鮮血。裂口多位于肛管后正中線(xiàn),可能伴有肛門(mén)括約肌痙攣??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴重時(shí)需考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
結直腸息肉表面黏膜受糞便摩擦破損時(shí)會(huì )引發(fā)出血,血液多與糞便混合,長(cháng)期少量出血可能導致貧血。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,通常通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查腸鏡。
潰瘍性結腸炎患者的結腸黏膜存在彌漫性炎癥和潰瘍,表現為黏液膿血便伴腹痛、里急后重。疾病活動(dòng)期可使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需靜脈注射糖皮質(zhì)激素,反復發(fā)作可能需行全結腸切除術(shù)。
結直腸癌組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,受糞便摩擦易持續出血,血液多與糞便混合呈暗紅色,可能伴隨排便習慣改變和消瘦。確診需依靠腸鏡活檢,根據分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后常配合卡培他濱片等化療藥物。
便血患者需注意保持肛周衛生,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。飲食上增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維食物的攝入,每日保證充足飲水。避免長(cháng)時(shí)間久坐或站立,可進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現持續便血、顏色變黑或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀,應立即就醫進(jìn)行腸鏡等檢查。日常應限制辛辣刺激食物,建立規律排便習慣,定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
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