Graves病可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑輔助治療、生活方式調(diào)整等方式治療。Graves病通常由自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境誘因、甲狀腺刺激抗體、精神因素等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

抗甲狀腺藥物是Graves病的一線治療方法，主要通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。這類(lèi)藥物適用于輕中度患者或妊娠期患者，治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血常規(guī)，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。藥物療程通常較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

2、放射性碘治療

放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物療效不佳或復(fù)發(fā)的患者。治療前需評(píng)估甲狀腺體積和功能，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重或永久性甲減。該方法禁用于妊娠期和哺乳期女性，治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能，多數(shù)患者需要終身甲狀腺激素替代治療。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物禁忌患者。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平，多數(shù)患者需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、β受體阻滯劑輔助

普萘洛爾片等β受體阻滯劑可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，但不能根治疾病。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓，禁用于哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者。這類(lèi)藥物通常作為過(guò)渡治療，待抗甲狀腺藥物起效后逐漸減量，突發(fā)嚴(yán)重甲亢危象時(shí)可靜脈給藥。

5、生活方式調(diào)整

患者應(yīng)避免含碘食物如海帶紫菜，戒煙可降低眼病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。保證充足休息，減少精神刺激，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查甲狀腺功能、TRAb抗體和骨密度，合并眼病者需眼科隨訪。妊娠期患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下調(diào)整治療方案。

Graves病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食選擇高熱量高蛋白食物，限制咖啡因攝入。外出佩戴墨鏡減輕眼部刺激，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭緩解眼瞼水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等異常及時(shí)就醫(yī)。合并妊娠或計(jì)劃懷孕時(shí)需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整治療策略，哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎選擇。