鼻竇炎的癥狀和治療方法及用什么藥物治療
鼻竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流膿涕、頭痛和嗅覺減退，治療方法有鼻腔沖洗、藥物治療和手術(shù)干預(yù)，常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、克拉霉素和桉檸蒎腸溶軟膠囊。
1、鼻塞：
鼻塞是鼻竇炎最常見的早期癥狀，由于鼻竇黏膜充血腫脹及分泌物堵塞導(dǎo)致。患者常感到呼吸不暢，夜間可能加重。生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀，若持續(xù)超過10天需排查細(xì)菌感染可能。伴隨鼻塞可能出現(xiàn)面部壓迫感，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠質(zhì)量。
2、流膿涕：
黃綠色膿性鼻涕是細(xì)菌性鼻竇炎的典型表現(xiàn)，多由金黃色葡萄球菌等病原體感染引起。鼻涕可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。急性期可使用克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慢性患者建議行鼻竇CT明確病變范圍。膿涕常伴有腥臭味，量多時(shí)需警惕真菌性鼻竇炎。
3、頭痛：
額竇或篩竇炎癥會引起特定部位頭痛，晨起加重是其特征。疼痛可能放射至眼眶周圍，彎腰時(shí)癥狀加劇。布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫，頑固性頭痛需排除顱內(nèi)并發(fā)癥。頭痛程度與鼻竇引流狀況相關(guān)，可能伴隨畏光、惡心等植物神經(jīng)癥狀。
4、嗅覺減退：
嗅區(qū)黏膜水腫或膿性分泌物覆蓋會導(dǎo)致嗅覺障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)嗅覺喪失。桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)黏液溶解排出，病程超過3個(gè)月需評估嗅神經(jīng)損傷程度。該癥狀可能先于其他表現(xiàn)出現(xiàn)，恢復(fù)期常最后改善，長期不愈提示可能伴有鼻息肉。
5、發(fā)熱乏力：
急性鼻竇炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，提示全身炎癥反應(yīng)。兒童更易出現(xiàn)食欲減退、活動力下降等全身癥狀。治療需聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥，持續(xù)高熱要考慮眶內(nèi)或顱內(nèi)感染。這類系統(tǒng)癥狀多出現(xiàn)在病程第3-5天，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸冷空氣和煙草煙霧。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，適量飲用溫蜂蜜水有助于黏膜修復(fù)。建議進(jìn)行游泳等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動，但急性期避免潛水。使用加濕器時(shí)需每日換水防止微生物滋生，擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)視力改變、劇烈嘔吐需立即耳鼻喉科就診。
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