腎病綜合征怎么得來(lái)的
腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎損害、遺傳因素、感染因素、藥物或毒物損傷等原因引起。
1、原發(fā)性腎小球疾病：
微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等原發(fā)性腎小球疾病是常見病因。這類疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜電荷屏障或機(jī)械屏障受損，大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，需通過腎活檢明確病理類型后制定治療方案。
2、繼發(fā)性腎損害：
糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病可繼發(fā)腎損害。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，免疫復(fù)合物沉積引發(fā)膜性腎病。這類患者除腎病癥狀外，通常伴有原發(fā)病特征性表現(xiàn)，需同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。
3、遺傳因素：
Alport綜合征、先天性腎病綜合征等遺傳性疾病與基因突變相關(guān)。常表現(xiàn)為兒童期發(fā)病的持續(xù)性蛋白尿，部分患者伴隨聽力或視力異常?；驒z測(cè)可明確診斷，但治療手段有限，多采用對(duì)癥支持療法。
4、感染因素：
乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒感染可誘發(fā)免疫復(fù)合物性腎炎。病原體抗原與抗體結(jié)合沉積于腎小球，引發(fā)補(bǔ)體激活和炎癥反應(yīng)。此類患者需在控制腎病同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，防止腎功能持續(xù)惡化。
5、藥物或毒物損傷：
非甾體抗炎藥、重金屬等腎毒性物質(zhì)可直接損傷腎小球?yàn)V過膜。長(zhǎng)期使用這類物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致足細(xì)胞凋亡，濾過膜通透性增加。臨床常見于有明確接觸史的患者，及時(shí)停用致病物質(zhì)可減緩病情進(jìn)展。
腎病綜合征患者需保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3克以避免水腫加重。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，不可自行增減藥量。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種應(yīng)選擇滅活疫苗而非減毒活疫苗。
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