老人腳后跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)。

1、休息制動

減少站立行走時間，避免穿硬底鞋，選擇有緩沖功能的運動鞋或定制矯形鞋墊。急性期可使用拐杖分擔(dān)足部壓力，夜間睡眠時穿戴足弓支具保持肌腱伸展狀態(tài)。

2、物理治療

每日冰敷疼痛部位10-15分鐘緩解炎癥，恢復(fù)期改為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，沖擊波治療對頑固性跟骨骨刺效果較好。指導(dǎo)進行足底筋膜拉伸、跟腱牽拉等康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。跟腱炎急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用艾灸涌泉穴、太溪穴等穴位改善局部氣血循環(huán)，中藥熏洗可用威靈仙、伸筋草等組方。針灸治療選取昆侖穴、承山穴等足太陽膀胱經(jīng)穴位，配合推拿松解筋膜粘連。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)，頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進行負重訓(xùn)練。高齡患者需評估手術(shù)風(fēng)險，優(yōu)先考慮微創(chuàng)術(shù)式。

建議老人控制體重減輕足部負荷，每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜防止皮膚皸裂。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用牛奶、魚肉、核桃等食物。避免長時間行走或站立，居家可進行坐位提踵訓(xùn)練增強小腿肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)排除跟骨骨折或感染等嚴重情況。