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胯骨酸是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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胯骨酸可能由久坐不動(dòng)、過度運(yùn)動(dòng)、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、久坐不動(dòng)

長時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張僵硬,局部血液循環(huán)不暢引發(fā)酸痛。日常需避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),每隔30分鐘起身活動(dòng)髖關(guān)節(jié),進(jìn)行5-10分鐘髖部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)??蛇x擇熱敷緩解肌肉緊張,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。

2、過度運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量可能造成髖關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、滑膜炎癥,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胯骨持續(xù)性酸脹。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷患處,48小時(shí)后改用熱敷。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進(jìn)恢復(fù)。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起胯骨放射性酸痛,常伴有下肢麻木。可通過腰椎MRI確診,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊聯(lián)合牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、髖關(guān)節(jié)炎

退行性髖關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起胯骨僵硬酸痛,活動(dòng)后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。晚期需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),使用陶瓷對(duì)聚乙烯假體。

5、股骨頭壞死

長期酗酒或使用激素可能引發(fā)股骨頭缺血性壞死,早期表現(xiàn)為間歇性胯骨酸脹,MRI可見骨髓水腫。Ⅰ-Ⅱ期可采取髓芯減壓術(shù)聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,Ⅲ期以上需行帶血管蒂腓骨移植或人工髖關(guān)節(jié)置換。

日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。避免爬山、跳躍等加重髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9之間。睡眠時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕髖關(guān)節(jié)壓力,選擇硬度適中的床墊。若酸痛持續(xù)2周不緩解或伴隨行走困難、夜間痛醒,應(yīng)立即至骨科就診。

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