小兒有病毒性心肌炎要怎么辦
小兒病毒性心肌炎可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，可能伴隨心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息以減少心臟負(fù)荷，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷。家長(zhǎng)需保持患兒安靜，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。臥床期間可適當(dāng)抬高床頭幫助緩解胸悶癥狀。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
給予高維生素、易消化的飲食，如西藍(lán)花粥、蘋(píng)果泥等，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入防止水鈉潴留，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、土豆等。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體重變化，避免營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度喂養(yǎng)。
3、抗病毒治療
若明確為病毒感染急性期，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥期間需觀察有無(wú)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患兒可能需靜脈注射人免疫球蛋白或短期使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。治療期間家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化，預(yù)防繼發(fā)感染。輕癥通常不推薦常規(guī)使用免疫抑制劑。
5、對(duì)癥治療
針對(duì)心律失?？蛇x用普羅帕酮片，心力衰竭時(shí)使用呋塞米片利尿。胸痛明顯者可短期服用布洛芬混懸滴劑，但需避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄患兒心率、尿量及精神狀態(tài)，避免接觸呼吸道感染患者?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，3-6個(gè)月內(nèi)禁止競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜及心臟超聲，若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。飲食上持續(xù)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制油炸食品及含咖啡因飲料。
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