膝蓋有時(shí)候特別疼是怎么回事
膝蓋有時(shí)候特別疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
隨著年齡增長,膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛明顯,久坐后站立困難。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療改善局部血液循環(huán)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷,常見于前交叉韌帶損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤青,活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用膝關(guān)節(jié)支具固定。
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,晨僵癥狀持續(xù)超過1小時(shí)。血檢可見類風(fēng)濕因子陽性,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合艾拉莫德片控制病情進(jìn)展。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)劇烈疼痛,常見于夜間突然發(fā)作,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔穿刺抽取積液。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時(shí)卡頓感,MRI檢查可明確損傷分級(jí)。一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒營養(yǎng)軟骨,三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間爬樓梯、爬山等負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝進(jìn)行低強(qiáng)度游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。
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