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小兒心房撲動和顫動如何治療

小兒內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 小兒

小兒心房撲動和顫動可通過藥物治療、電復律治療、射頻消融術、抗凝治療、生活方式干預等方式治療。小兒心房撲動和顫動可能與先天性心臟病、心肌炎、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、藥物治療

小兒心房撲動和顫動可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物控制心率,如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。鹽酸胺碘酮片適用于快速性心律失常,鹽酸普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動過速,酒石酸美托洛爾片有助于降低心室率。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測心電圖和藥物不良反應。

2、電復律治療

對于血流動力學不穩(wěn)定的患兒可采用同步直流電復律治療,通過電擊使心臟恢復正常節(jié)律。電復律前需評估患兒病情,排除禁忌證,并在專業(yè)醫(yī)師操作下進行。電復律后需密切監(jiān)測心律變化,必要時聯(lián)合藥物治療預防復發(fā)。

3、射頻消融術

對于藥物控制不佳或反復發(fā)作的患兒可考慮射頻消融術,通過導管消融異常傳導通路根治心律失常。射頻消融術成功率高,但需嚴格評估適應證,術后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、房室傳導阻滯等并發(fā)癥,需加強術后護理。

4、抗凝治療

持續(xù)性心房顫動患兒存在血栓栓塞風險,可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等預防卒中??鼓委熎陂g需定期監(jiān)測凝血功能,調整藥物劑量,避免出血并發(fā)癥。家長應觀察患兒有無牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。

5、生活方式干預

患兒應避免劇烈運動和情緒激動,保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。飲食宜清淡,適當補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。家長需幫助患兒記錄癥狀發(fā)作情況,定期復查心電圖,遵醫(yī)囑調整治療方案。合并先天性心臟病者需積極治療原發(fā)病。

小兒心房撲動和顫動治療期間,家長應密切觀察患兒癥狀變化,避免擅自調整藥物劑量。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,限制高鹽高脂食物,適當進行溫和活動如散步。保證充足睡眠,避免過度疲勞。定期隨訪心臟???,監(jiān)測心功能,及時調整治療方案。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)。

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