禽流感病毒感染癥狀
禽流感病毒感染早期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛等類(lèi)流感癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)展為呼吸困難、肺炎甚至多器官衰竭。典型癥狀按病程發(fā)展可分為上呼吸道癥狀、下呼吸道癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及全身性癥狀五類(lèi)。
1、上呼吸道癥狀：
感染初期多出現(xiàn)38℃以上持續(xù)高熱，伴咽喉疼痛、干咳、鼻塞流涕等上呼吸道卡他癥狀。H5N1、H7N9等亞型病毒常引發(fā)劇烈咽痛，查體可見(jiàn)咽部充血水腫。這些癥狀與普通流感相似，但病情進(jìn)展更快。
2、下呼吸道癥狀：
病程3-5天后可能出現(xiàn)胸痛、氣促、血痰等肺炎表現(xiàn)，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。重癥患者迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，胸片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)影，需機(jī)械通氣支持。這是禽流感致死的主要原因。
3、消化系統(tǒng)癥狀：
約半數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸癥狀，糞便呈水樣便。兒童更易發(fā)生脫水表現(xiàn)。部分病例有肝酶輕度升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝損傷。這些癥狀與病毒侵襲腸道上皮細(xì)胞有關(guān)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
重癥患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦脊液檢查可見(jiàn)病毒性腦炎改變。H5N1亞型更易引發(fā)腦膜炎樣表現(xiàn)，需與流行性腦脊髓膜炎鑒別。此類(lèi)癥狀提示預(yù)后不良。
5、全身性癥狀：
特征性表現(xiàn)為極度乏力、肌肉酸痛，部分患者有結(jié)膜充血、皮下出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例下降，重癥者出現(xiàn)凝血功能障礙。這些全身炎癥反應(yīng)與細(xì)胞因子風(fēng)暴相關(guān)。
接觸禽類(lèi)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診需通過(guò)咽拭子病毒核酸檢測(cè)。治療期間需隔離觀(guān)察，保持室內(nèi)空氣流通，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。恢復(fù)期建議進(jìn)食高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。禽類(lèi)從業(yè)人員應(yīng)規(guī)范佩戴防護(hù)裝備，普通人群避免接觸活禽市場(chǎng)。
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