剖腹產(chǎn)要注意哪些
剖腹產(chǎn)術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、感染預(yù)防、疼痛管理、活動(dòng)限制和哺乳支持五方面。主要注意事項(xiàng)包括傷口清潔消毒、抗生素規(guī)范使用、鎮(zhèn)痛方案選擇、漸進(jìn)式下床活動(dòng)以及哺乳姿勢(shì)調(diào)整。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需每日觀察切口有無(wú)滲血滲液，使用碘伏等消毒劑清潔傷口，保持敷料干燥。術(shù)后7-10天可淋浴但禁止盆浴，避免傷口浸泡。愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微瘙癢，切忌抓撓。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫熱痛或異常分泌物，需及時(shí)就醫(yī)排查感染。
2、感染預(yù)防：
遵醫(yī)囑使用頭孢類(lèi)等預(yù)防性抗生素，監(jiān)測(cè)體溫變化。注意會(huì)陰部清潔，惡露期間每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。避免公共場(chǎng)所坐浴，減少探視人員接觸。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀需警惕子宮內(nèi)膜炎或切口感染。
3、疼痛管理：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可采用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵，后續(xù)可替換為口服布洛芬等非甾體抗炎藥?？人曰蚍頃r(shí)用手按壓切口減輕牽拉痛。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)刀割樣劇痛時(shí)，需排除血腫或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
4、活動(dòng)限制：
術(shù)后6小時(shí)可翻身，24小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下緩慢坐起。初期行走需使用腹帶支撐，避免提重物及突然彎腰。完全恢復(fù)需6-8周，期間禁止駕駛、爬樓梯等劇烈活動(dòng)。適當(dāng)踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓。
5、哺乳支持：
采用橄欖球式或側(cè)臥式哺乳姿勢(shì)減少腹部壓力。初乳分泌不足時(shí)可配合吸奶器刺激，避免焦慮情緒影響泌乳。哺乳前清潔乳頭，出現(xiàn)乳腺脹痛或硬結(jié)需及時(shí)疏通。剖宮產(chǎn)媽媽乳汁分泌可能延遲1-2天屬正?，F(xiàn)象。
剖腹產(chǎn)恢復(fù)期應(yīng)保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，搭配維生素C促進(jìn)傷口愈合，每日飲水2000ml以上。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助子宮復(fù)舊，6周內(nèi)禁止性生活。注意觀察惡露顏色變化，鮮紅色出血量增多或持續(xù)發(fā)熱需立即就診。保持情緒穩(wěn)定，家人應(yīng)協(xié)助新生兒護(hù)理工作，避免產(chǎn)婦過(guò)度勞累影響恢復(fù)。
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