先天性心臟病吃什么藥
先天性心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、卡托普利片、普萘洛爾片等。先天性心臟病的藥物治療需根據(jù)具體分型及心功能狀態(tài)制定個(gè)體化方案,不可自行用藥。
地高辛片適用于合并心力衰竭的先天性心臟病患者,該藥通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能。使用期間需監(jiān)測(cè)心率變化,可能出現(xiàn)惡心、視覺(jué)異常等洋地黃中毒癥狀。禁用于肥厚型梗阻性心肌病及房室傳導(dǎo)阻滯患者。
呋塞米片用于緩解先天性心臟病引發(fā)的水腫癥狀,作為利尿劑可減少血容量負(fù)荷。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),可能伴隨低鉀血癥。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)腎功能及電解質(zhì)水平。
螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑常與呋塞米聯(lián)用,適用于右心功能不全患者。該藥可拮抗醛固酮作用,減輕心肌纖維化進(jìn)展。需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
卡托普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善血流動(dòng)力學(xué),適用于左向右分流型先心病??赡艹霈F(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)。妊娠期絕對(duì)禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。
普萘洛爾片用于控制法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病的缺氧發(fā)作,通過(guò)阻斷β受體減慢心率。支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。
先天性心臟病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽飲食并限制劇烈活動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒用藥反應(yīng)及癥狀變化,避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。所有藥物調(diào)整均須在心血管專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可隨意增減劑量或更換藥物。
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