導(dǎo)管擴(kuò)張和乳腺結(jié)節(jié)有啥區(qū)別
導(dǎo)管擴(kuò)張和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，主要區(qū)別在于病變部位和性質(zhì)。導(dǎo)管擴(kuò)張以乳腺導(dǎo)管異常擴(kuò)張為特征，乳腺結(jié)節(jié)則指乳腺組織中的局限性腫塊，兩者在病因、癥狀和處理方式上均有差異。
1、病變部位：
導(dǎo)管擴(kuò)張主要發(fā)生在乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)，尤其是大導(dǎo)管，常見于乳暈區(qū)。乳腺導(dǎo)管因分泌物淤積或炎癥導(dǎo)致管腔擴(kuò)張，可能伴隨導(dǎo)管周圍炎。乳腺結(jié)節(jié)可發(fā)生于乳腺任何部位，包括腺體、脂肪或結(jié)締組織，多為單發(fā)或多發(fā)的局限性病變。
2、疾病性質(zhì)：
導(dǎo)管擴(kuò)張多屬于良性疾病，常見于圍絕經(jīng)期女性，與激素水平變化相關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)多樣，包括纖維腺瘤、囊腫等良性病變，少數(shù)可能為惡性腫瘤。結(jié)節(jié)性質(zhì)需通過影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)一步明確。
3、臨床表現(xiàn)：
導(dǎo)管擴(kuò)張典型癥狀包括乳頭溢液多為漿液性或膿性、乳暈區(qū)疼痛或腫塊，擠壓時(shí)可有分泌物溢出。乳腺結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為可觸及的乳房腫塊，多數(shù)無痛，活動(dòng)度因性質(zhì)而異，惡性結(jié)節(jié)可能伴隨皮膚凹陷或乳頭回縮。
4、診斷方法：
導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)\斷主要依靠乳腺超聲和乳管鏡檢查，必要時(shí)行分泌物細(xì)胞學(xué)檢查。乳腺結(jié)節(jié)需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶或磁共振評(píng)估，BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)可幫助判斷良惡性，4類以上結(jié)節(jié)建議穿刺活檢。
5、處理原則：
無癥狀的導(dǎo)管擴(kuò)張通常無需特殊治療，合并感染時(shí)需抗生素治療，反復(fù)發(fā)作可考慮手術(shù)切除病變導(dǎo)管。乳腺結(jié)節(jié)處理取決于性質(zhì)，良性小結(jié)節(jié)定期隨訪，快速增大或可疑惡性需手術(shù)切除，惡性腫瘤需綜合治療。
建議乳腺疾病患者定期進(jìn)行乳房自檢和臨床體檢，40歲以上女性每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食有助于乳腺健康，限制高脂飲食和酒精攝入。出現(xiàn)乳頭異常溢液、無痛性腫塊或皮膚改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤診斷。哺乳期女性需注意正確哺乳方式以防乳腺導(dǎo)管阻塞，絕經(jīng)后女性謹(jǐn)慎使用激素替代療法。
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