切除扁桃體后遺癥有哪些
切除扁桃體后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術后出血、咽喉疼痛、吞咽困難、味覺改變、感染等。扁桃體切除術是治療反復扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停的常見手術,多數(shù)后遺癥為暫時性,但需警惕嚴重并發(fā)癥。
術后24小時內或術后7-10天可能發(fā)生原發(fā)性與繼發(fā)性出血,與手術創(chuàng)面血管暴露或結痂脫落有關。輕微滲血可通過局部冷敷緩解,活動性出血需緊急電凝止血或縫合。術后應避免劇烈咳嗽、用力擤鼻及進食硬質食物。
手術創(chuàng)傷導致咽部黏膜水腫,疼痛可持續(xù)1-2周,進食時加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合生理鹽水漱口緩解。疼痛劇烈伴發(fā)熱需排除感染可能。
術后咽部腫脹及疼痛反射性引起吞咽障礙,多見于術后3-5天。建議選擇流質或軟食,避免酸性、辛辣食物。若持續(xù)超過2周需排查咽部瘢痕粘連或神經(jīng)損傷。
約三成患者出現(xiàn)短暫味覺減退,與舌咽神經(jīng)術中牽拉或局部炎癥有關。味覺異常多于1-3個月自行恢復,期間可嘗試不同溫度與質地的食物刺激味蕾。
創(chuàng)面細菌感染可導致發(fā)熱、頸部淋巴結腫大,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。術后口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下者風險較高,出現(xiàn)膿性分泌物需及時就醫(yī)。
術后應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免用力咳嗽或大聲說話。飲食從冷流質逐步過渡到軟食,保證優(yōu)質蛋白攝入促進傷口愈合。術后1個月內禁止劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量出血或呼吸困難需立即返院復查。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)瘢痕狹窄等遲發(fā)并發(fā)癥。
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