化膿性鼻竇炎治療方法
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寶寶
化膿性鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療?；撔员歉]炎通常由細菌感染、鼻腔結構異常、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、過(guò)敏反應等因素引起。
1、藥物治療
抗生素是化膿性鼻竇炎的主要治療藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，可抑制細菌生長(cháng)。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑有助于減輕鼻腔黏膜水腫。黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋鼻腔分泌物。解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚片可緩解發(fā)熱和頭痛癥狀。使用藥物需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔，每日2-3次，能清除膿性分泌物和過(guò)敏原。沖洗時(shí)保持頭部前傾，避免用力過(guò)猛導致耳部不適。兒童需在家長(cháng)協(xié)助下進(jìn)行，水溫控制在37℃左右。沖洗后配合鼻腔噴霧藥物效果更佳。長(cháng)期鼻腔沖洗有助于改善纖毛運動(dòng)功能。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁波作用改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)炎癥吸收，每日1-2次。鼻部熱敷使用40-45℃濕毛巾，每次10分鐘，有助于減輕鼻竇區疼痛。這些物理治療方法需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，急性期伴高熱時(shí)禁用熱療。
4、穿刺引流
對于上頜竇積膿嚴重者可采用穿刺引流術(shù)，使用專(zhuān)用穿刺針經(jīng)下鼻道進(jìn)入竇腔抽吸膿液。術(shù)后需配合抗生素沖洗竇腔，防止粘連。篩竇或額竇病變可考慮鼻內鏡下微創(chuàng )引流。穿刺后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察有無(wú)出血或腦脊液漏等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性化膿性鼻竇炎可選擇功能性鼻內鏡手術(shù)，切除病變黏膜和開(kāi)放竇口。伴有鼻息肉或明顯解剖異常者需同期處理。術(shù)后定期換藥清理術(shù)腔，使用鼻噴激素預防復發(fā)。嚴重并發(fā)癥如眶內或顱內感染需緊急手術(shù)引流。手術(shù)前后需戒煙酒，控制過(guò)敏因素。
化膿性鼻竇炎患者應保持室內空氣流通，濕度50-60%。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。擤鼻時(shí)單側交替進(jìn)行，防止逆行感染。適當運動(dòng)增強體質(zhì)，但急性期需休息。過(guò)敏體質(zhì)者需遠離過(guò)敏原，定期清洗床上用品。出現持續發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛需立即就醫。治療后定期復查鼻內鏡，評估黏膜恢復情況。
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