尿液檢查鱗狀上皮細(xì)胞高
關(guān)鍵詞：
上皮細(xì)胞
尿液檢查鱗狀上皮細(xì)胞高可能與標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)感染或腎臟疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。主要影響因素有標(biāo)本采集不規(guī)范、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等。
1、標(biāo)本采集不規(guī)范
尿液標(biāo)本被陰道分泌物或包皮垢污染時(shí)，可能導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞假性升高。建議清潔會(huì)陰后留取中段尿，避開月經(jīng)期復(fù)查。若復(fù)查結(jié)果正常則無須特殊處理，日常注意保持外陰清潔干燥即可。
2、尿道炎
尿道黏膜受細(xì)菌感染時(shí)，脫落的鱗狀上皮細(xì)胞可能增多。常伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)代謝。
3、膀胱炎
膀胱上皮炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞脫落增加，可能伴隨下腹痛或血尿。尿培養(yǎng)可明確致病菌，治療需選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片，同時(shí)避免憋尿和辛辣飲食刺激。
4、腎盂腎炎
腎臟集合系統(tǒng)感染時(shí)，尿液中除鱗狀上皮細(xì)胞外還可能出現(xiàn)管型?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱腰痛，需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染，嚴(yán)重者需住院治療并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
5、腎病綜合征
腎小球基底膜損傷可能導(dǎo)致尿路上皮廣泛脫落，同時(shí)存在大量蛋白尿和低蛋白血癥。需通過腎活檢明確病理類型，常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。
發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞升高時(shí)，建議復(fù)查清潔中段尿并完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常需每日飲水2000毫升以上，避免久坐和過度勞累。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，男性包皮過長者需加強(qiáng)局部清潔。若伴隨發(fā)熱、腰痛或水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
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