哺乳期可以用避孕藥嗎
哺乳期女性需謹(jǐn)慎選擇避孕藥，部分孕激素單方制劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免含雌激素藥物影響乳汁分泌。
1、藥物影響：
復(fù)合型避孕藥含雌激素可能抑制泌乳量，改變?nèi)橹煞?。孕激素單方避孕藥如左炔諾孕酮片、去氧孕烯片對(duì)哺乳影響較小，但需在產(chǎn)后6周后使用。用藥期間需觀察嬰兒進(jìn)食狀態(tài)及體重增長(zhǎng)情況。
2、用藥時(shí)機(jī)：
產(chǎn)后21天內(nèi)禁用所有激素類避孕藥，此時(shí)母嬰激素水平未穩(wěn)定。純母乳喂養(yǎng)且月經(jīng)未恢復(fù)時(shí)，可選擇單純?cè)屑に刂苿?，如炔諾酮片，需在每日固定時(shí)間服用以避免激素波動(dòng)。
3、替代方案：
哺乳期優(yōu)先推薦非激素避孕方式。避孕套正確使用有效率達(dá)98%，宮內(nèi)節(jié)育器可在產(chǎn)后42天放置，含銅節(jié)育器不影響哺乳。自然避孕法需配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和宮頸黏液觀察。
4、特殊禁忌：
合并肝病、心血管疾病或乳腺癌史的哺乳期女性禁用激素避孕藥。服用抗癲癇藥、利福平等藥物時(shí)，需調(diào)整避孕藥劑量或改用屏障避孕法。
5、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：
使用避孕藥期間出現(xiàn)乳汁驟減、嬰兒拒奶或黃疸加重需立即停藥。定期檢查乳腺狀況，每3個(gè)月評(píng)估嬰兒發(fā)育曲線。出現(xiàn)不規(guī)則出血應(yīng)排查子宮內(nèi)膜病變。
哺乳期飲食需增加500大卡/日熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充鈣、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦食用三文魚、奶酪及深綠色蔬菜。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每日飲水不少于2升。護(hù)理時(shí)注意乳頭清潔，避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品，哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸減輕乳房壓迫，定期自我檢查排除乳腺腫塊。
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