脊髓髓內(nèi)腫瘤術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：
腫瘤
脊髓髓內(nèi)腫瘤術(shù)后康復(fù)需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，建議在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料，避免感染。觀察切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免沾水，可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松衣物減少摩擦，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
2、功能鍛煉
早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著恢復(fù)進(jìn)展，逐步增加坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練及步行訓(xùn)練。針對(duì)肢體無力或感覺障礙，需進(jìn)行針對(duì)性肌力訓(xùn)練和感覺再教育。膀胱直腸功能障礙者需進(jìn)行排尿排便訓(xùn)練，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。
3、疼痛管理
術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛或切口疼痛，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等。非藥物療法如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、熱敷等也可輔助緩解疼痛。避免長期依賴阿片類藥物，注意觀察藥物不良反應(yīng)如頭暈、便秘等。
4、并發(fā)癥預(yù)防
長期臥床需預(yù)防深靜脈血栓，可進(jìn)行下肢氣壓治療或使用低分子肝素鈣注射液。定期翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。呼吸功能訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。監(jiān)測體溫、血壓等生命體征，警惕腦脊液漏、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、心理支持
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，可通過心理咨詢、支持小組等方式改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)給予充分理解和支持，幫助患者適應(yīng)身體變化。建立合理的康復(fù)預(yù)期，避免過度焦慮影響恢復(fù)進(jìn)程。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物如舍曲林片調(diào)節(jié)情緒。
脊髓髓內(nèi)腫瘤術(shù)后康復(fù)需長期堅(jiān)持，建議定期復(fù)查計(jì)劃，通過MRI評(píng)估腫瘤有無復(fù)發(fā)。飲食上保證充足蛋白質(zhì)如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，保持規(guī)律作息。康復(fù)過程中出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案，逐步恢復(fù)日常生活能力和社會(huì)功能。
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