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身上長(zhǎng)黑色肉疙瘩是怎么回事

皮膚科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 疙瘩

身上長(zhǎng)黑色肉疙瘩可能與色素痣、脂溢性角化病、黑色素瘤、軟纖維瘤、尋常疣等因素有關(guān)。黑色肉疙瘩通常是皮膚良性增生或色素沉積的表現(xiàn),但也存在惡性病變的可能,需結(jié)合形態(tài)特征和變化情況綜合判斷。

1、色素痣

色素痣由黑色素細(xì)胞聚集形成,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形黑褐色丘疹,表面光滑或粗糙??赡芘c紫外線暴露、遺傳因素有關(guān)。穩(wěn)定無(wú)變化的色素痣無(wú)須處理,若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、破潰、瘙癢等癥狀,需就醫(yī)排除惡變。臨床可通過(guò)皮膚鏡評(píng)估,必要時(shí)行手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查。

2、脂溢性角化病

脂溢性角化病俗稱老年斑,多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為褐色或黑色油膩性斑塊,表面呈疣狀。發(fā)病與皮膚老化、日光損傷相關(guān)。通常無(wú)需治療,影響美觀時(shí)可選擇冷凍治療或激光祛除。日常需加強(qiáng)防曬,避免反復(fù)摩擦刺激病變部位。

3、黑色素瘤

黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚腫瘤,表現(xiàn)為不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則的黑褐色腫物,可能伴隨出血、潰瘍。長(zhǎng)期紫外線照射、家族史為主要危險(xiǎn)因素。確診需通過(guò)病理活檢,治療包括廣泛切除術(shù)、靶向治療等。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高,建議每月自查皮膚并記錄異常變化。

4、軟纖維瘤

軟纖維瘤為柔軟帶蒂的膚色或深色小腫物,好發(fā)于頸部、腋窩等摩擦部位。肥胖、妊娠期激素變化可能誘發(fā)。一般無(wú)須處理,若經(jīng)常被衣物摩擦可考慮電灼或結(jié)扎祛除。保持局部清潔干燥有助于減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、尋常疣

尋常疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為粗糙堅(jiān)硬的黑色角質(zhì)增生,常見(jiàn)于手足部位。可通過(guò)直接接觸傳染。治療選用冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏,頑固性疣體可注射平陽(yáng)霉素。避免搔抓防止自體接種傳播,免疫力低下者易復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意觀察黑色肉疙瘩的大小、顏色、邊界變化,避免自行摳抓或化學(xué)腐蝕。建議穿著寬松衣物減少摩擦,外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。若發(fā)現(xiàn)皮損短期內(nèi)快速增大、伴有疼痛出血,或身體多處新發(fā)類(lèi)似皮損,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

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