尿中酮體高是怎么回事
關(guān)鍵詞：
酮體
尿中酮體高可能由糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、高脂低碳飲食、劇烈運動、妊娠反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、監(jiān)測血糖、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、糖尿病酮癥酸中毒
尿中酮體高可能與胰島素缺乏或抵抗有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用胰島素注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物糾正代謝紊亂，同時需持續(xù)監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平。
2、長期饑餓
持續(xù)超過12小時未進食可能導致脂肪分解加速，產(chǎn)生過量酮體。表現(xiàn)為乏力、頭暈、呼氣有爛蘋果味。建議逐步恢復(fù)規(guī)律飲食，優(yōu)先選擇易消化的碳水化合物如米粥、饅頭，避免突然大量進食高脂食物。
3、高脂低碳飲食
生酮飲食或極端低碳水化合物攝入會迫使機體燃燒脂肪供能，產(chǎn)生酮體?？赡馨殡S便秘、頭痛等不適。可適當增加低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包的攝入比例，每日碳水化合物不低于50克。
4、劇烈運動
長時間高強度運動后可能出現(xiàn)運動性酮癥，與糖原耗竭有關(guān)。常見于馬拉松等耐力運動后，通常24小時內(nèi)自行恢復(fù)。運動后應(yīng)及時補充含糖電解質(zhì)飲料，如稀釋的果汁或運動飲料。
5、妊娠反應(yīng)
孕早期嚴重嘔吐可能導致饑餓性酮癥，與妊娠劇吐有關(guān)。表現(xiàn)為頻繁干嘔、體重下降。孕婦可少量多次進食蘇打餅干、米湯等，若嘔吐持續(xù)需就醫(yī)，醫(yī)生可能開具維生素B6片或靜脈補液治療。
發(fā)現(xiàn)尿酮陽性時應(yīng)先排查誘因，糖尿病患者需警惕酮癥酸中毒風險，立即檢測血糖和血酮。非糖尿病患者建議增加碳水化合物攝入至每日150克以上，分5-6餐進食，避免空腹超過8小時。每日飲水不少于2000毫升，可適當補充含鈉、鉀的電解質(zhì)溶液。若伴隨意識模糊、呼吸急促等嚴重癥狀，須急診處理。定期復(fù)查尿常規(guī)直至酮體轉(zhuǎn)陰，妊娠期女性需加強產(chǎn)檢監(jiān)測。
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