膝蓋外側(cè)疼痛怎么回事
膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征多見于跑步或騎行人群，因過度摩擦導(dǎo)致膝蓋外側(cè)灼痛，上下樓梯時加重?？赡芘c運動姿勢錯誤、肌肉力量失衡有關(guān)，通常伴隨大腿外側(cè)緊繃感。急性期需停止運動并冰敷，慢性期可通過泡沫軸放松髂脛束，嚴重時需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷多因運動中外翻暴力導(dǎo)致，急性期可見局部腫脹瘀斑，側(cè)方應(yīng)力試驗陽性。輕度拉傷可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛，完全斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后需鉸鏈支具保護8周。長期未治療可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋外側(cè)持續(xù)性鈍痛，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。與軟骨退變、肥胖負荷過重相關(guān)，可口服硫酸軟骨素片延緩進展，疼痛嚴重時行玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、滑囊炎
股骨外側(cè)髁滑囊炎表現(xiàn)為局部囊性腫物，按壓有波動感，可能因反復(fù)摩擦或感染引起。細菌性滑囊炎需頭孢克洛干混懸劑抗感染，慢性炎癥可穿刺抽液后注入曲安奈德注射液，頑固病例需手術(shù)切除滑囊。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿坐，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，運動前充分熱身并加強股四頭肌鍛煉。疼痛發(fā)作時可使用彈性繃帶臨時固定，選擇低沖擊運動如游泳替代跑步。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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