24小時動態(tài)心電圖能查出什么疾病
24小時動態(tài)心電圖能查出心律失常、心肌缺血、冠心病等疾病。動態(tài)心電圖通過持續(xù)監(jiān)測心臟電活動，有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心慌、胸悶等癥狀的病因，主要包括竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動、ST段改變等異常情況。
1、心律失常
動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常，如竇性心動過速可能與情緒激動或甲亢有關，表現(xiàn)為心悸、出汗。房性早搏常見于熬夜或飲咖啡后，可能伴隨心前區(qū)不適。室性早搏多與心肌炎相關，可能出現(xiàn)頭暈癥狀。心房顫動患者易出現(xiàn)乏力，可能與風濕性心臟病有關。醫(yī)生可能根據(jù)結果開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物。
2、心肌缺血
ST段壓低或抬高提示心肌缺血，可能與冠狀動脈狹窄有關，常表現(xiàn)為活動后胸痛。無癥狀性心肌缺血多見于糖尿病患者，需結合血糖檢測。變異型心絞痛患者可能出現(xiàn)夜間ST段抬高，與血管痙攣相關。醫(yī)生可能建議使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。
3、冠心病
動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)缺血性改變時需警惕冠心病，典型癥狀為勞力性胸痛。非ST段抬高型心肌梗死可能表現(xiàn)為持續(xù)胸悶，與血脂異常相關。ST段抬高型心肌梗死需緊急處理，常伴隨大汗淋漓。醫(yī)生可能開具硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。
4、起搏器功能評估
植入心臟起搏器后可通過動態(tài)心電圖評估工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)電池耗竭時可能出現(xiàn)心率驟降。導線故障可能導致間歇性信號缺失，患者可能主訴頭暈。過度感知可能引發(fā)不必要起搏，與電磁干擾有關。醫(yī)生可能調整參數(shù)或更換起搏器。
5、其他心臟疾病
長QT綜合征患者可見QT間期延長，可能與遺傳有關，易誘發(fā)暈厥。預激綜合征表現(xiàn)為delta波，可能引發(fā)陣發(fā)性室上速。Brugada綜合征特征性ST段抬高，與猝死風險相關。醫(yī)生可能建議射頻消融或植入除顫器。
進行24小時動態(tài)心電圖檢查期間應避免劇烈運動，防止電極片脫落。保持日?；顒佑涗浻兄卺t(yī)生分析癥狀與心電圖變化的關聯(lián)。檢查后注意清潔粘貼部位皮膚，出現(xiàn)紅腫可冷敷。合并高血壓或糖尿病患者需繼續(xù)規(guī)律服藥，避免擅自調整劑量。若檢查期間出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥，應立即就醫(yī)。
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