正己烷對(duì)女性的危害主要包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、生殖系統(tǒng)影響、皮膚黏膜刺激、肝腎毒性以及致癌風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期接觸可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、月經(jīng)紊亂、接觸性皮炎、肝腎功能異常，并有概率誘發(fā)血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

正己烷可通過(guò)血腦屏障蓄積于神經(jīng)組織，其代謝產(chǎn)物2，5-己二酮會(huì)破壞神經(jīng)微管結(jié)構(gòu)。早期表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木刺痛，進(jìn)展期出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引發(fā)肌肉萎縮。接觸者可能出現(xiàn)頭暈頭痛、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)癥狀。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查早期診斷，脫離接觸后部分損傷可逆但恢復(fù)緩慢。

2、生殖系統(tǒng)影響

正己烷具有明確的生殖毒性，可干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。育齡女性接觸后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可降低卵巢儲(chǔ)備功能。妊娠期接觸可能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒發(fā)育，增加自然流產(chǎn)和子代畸形的概率。建議孕前半年脫離接觸環(huán)境，出現(xiàn)閉經(jīng)需檢測(cè)抗苗勒管激素水平。

3、皮膚黏膜刺激

直接接觸正己烷液體或高濃度蒸氣可導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅斑、水皰伴灼痛感。長(zhǎng)期接觸引發(fā)皮膚角質(zhì)層溶解，出現(xiàn)干燥皸裂甚至化學(xué)性燒傷。眼部接觸可致結(jié)膜充血、角膜上皮脫落，呼吸道刺激引發(fā)咳嗽胸悶。工作時(shí)應(yīng)穿戴防滲透手套和護(hù)目鏡，沾染后立即用清水沖洗15分鐘。

4、肝腎毒性

肝臟代謝正己烷過(guò)程中產(chǎn)生的自由基可攻擊肝細(xì)胞膜，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高和膽汁淤積。腎臟近端小管易蓄積代謝產(chǎn)物，出現(xiàn)尿NAG酶升高、低分子蛋白尿等腎小管損傷標(biāo)志。長(zhǎng)期接觸者需每半年監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免合并使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

5、致癌風(fēng)險(xiǎn)

國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將正己烷列為2B類可能致癌物。流行病學(xué)顯示職業(yè)接觸女性白血病發(fā)病率升高，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)可誘發(fā)肝細(xì)胞腺瘤。其致癌機(jī)制與DNA加合物形成、氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。建議接觸超10年者定期進(jìn)行血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物篩查。

女性應(yīng)盡量避免正己烷暴露，職業(yè)接觸者須嚴(yán)格佩戴有機(jī)蒸氣防護(hù)口罩和化學(xué)防護(hù)服，工作場(chǎng)所安裝局部排風(fēng)設(shè)備。日常多食用富含硫蛋白的雞蛋、牛奶幫助解毒，增加維生素E和硒攝入對(duì)抗氧化損傷。出現(xiàn)手指麻木或月經(jīng)異常應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)和性激素六項(xiàng)檢查。備孕前建議進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞微核試驗(yàn)評(píng)估遺傳損傷風(fēng)險(xiǎn)。