小孩急性扁桃體炎用什么藥
兒童急性扁桃體炎常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素，以及布洛芬混懸液等解熱鎮(zhèn)痛藥。具體用藥需結(jié)合病原體類型、過敏史及癥狀嚴(yán)重程度決定。
1、青霉素類：
青霉素V鉀片適用于鏈球菌感染引起的急性扁桃體炎，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。用藥前需進(jìn)行皮試排除過敏風(fēng)險(xiǎn)，常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未明確前可作為經(jīng)驗(yàn)性治療選擇。
2、頭孢菌素類：
頭孢克洛干混懸劑對(duì)多數(shù)呼吸道致病菌有效，尤其適合青霉素過敏患兒。該藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁導(dǎo)致溶菌，需注意與益生菌間隔2小時(shí)服用。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等副作用。
3、大環(huán)內(nèi)酯類：
阿奇霉素顆粒適用于支原體或衣原體感染，具有組織濃度高、療程短的特點(diǎn)。服藥期間避免與含鋁鎂抗酸劑同服，常見不良反應(yīng)包括腹痛、嘔吐。三日療法可維持有效血藥濃度10天以上。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥：
布洛芬混懸液用于體溫超過38.5℃時(shí)的退熱及咽痛緩解，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)患兒hydration狀態(tài)。
5、局部用藥：
西地碘含片可輔助緩解咽部不適，通過釋放碘分子發(fā)揮殺菌作用。適用于6歲以上能配合含服的兒童，使用后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。頻繁使用可能引起唾液腺腫大等不良反應(yīng)。
急性期需保證每日2000ml以上水分?jǐn)z入，選擇溫涼的流質(zhì)或軟食如米湯、蒸蛋。保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。體溫正常后仍需完成抗生素全程治療，密切觀察是否出現(xiàn)耳痛、呼吸困難等并發(fā)癥表現(xiàn)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，臥室保持50%-60%濕度。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹等情況需及時(shí)復(fù)診。
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