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微量蛋白尿說明什么

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞: 蛋白尿 蛋白

微量蛋白尿通常提示早期腎臟損傷或某些全身性疾病,可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎等因素引起。微量蛋白尿是指尿液中蛋白質含量超過正常范圍但未達到大量蛋白尿標準,需結合其他檢查進一步明確病因。

糖尿病腎病是微量蛋白尿最常見的原因,長期高血糖可損傷腎小球濾過膜,導致蛋白質漏出?;颊呖赡馨殡S多飲多尿、視物模糊等癥狀。治療需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食。高血壓引起的腎小動脈硬化也會出現微量蛋白尿,可能伴有頭暈頭痛,需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,限制每日鈉鹽攝入。腎小球腎炎患者因免疫復合物沉積損傷濾過膜,可能出現血尿、水腫,需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物抑制免疫反應,避免劇烈運動。妊娠期生理性蛋白尿與子宮壓迫腎靜脈有關,分娩后多可自行消失,需監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。劇烈運動或發(fā)熱可能導致一過性蛋白尿,休息后復查尿常規(guī)可轉陰,無須特殊處理。

發(fā)現微量蛋白尿應避免高蛋白飲食,每日蛋白質攝入控制在每公斤體重0.8克以內,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制食鹽每日不超過5克,避免腌制食品。保持適度運動如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月復查尿微量白蛋白/肌酐比值。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,出現水腫或尿量明顯減少需及時就醫(yī)。

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