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新生兒老放屁不拉屎怎么回事

兒科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 新生兒 放屁

新生兒老放屁不拉屎可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

新生兒吸吮時(shí)吞入過(guò)多空氣或奶粉沖調(diào)過(guò)濃,可能導(dǎo)致氣體滯留腸道。表現(xiàn)為頻繁排氣伴腹脹,排便間隔延長(zhǎng)但無(wú)痛苦表情。建議家長(zhǎng)采用正確銜乳姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝,奶粉喂養(yǎng)時(shí)按比例調(diào)配。若持續(xù)不緩解,可嘗試更換防脹氣奶瓶。

2、胃腸功能未成熟

新生兒腸道蠕動(dòng)能力較弱,尤其早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)腸動(dòng)力不足。癥狀為放屁量多且氣味酸臭,3-5天未排便但無(wú)嘔吐。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,做蹬自行車式被動(dòng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露輔助排便。

3、乳糖不耐受

部分嬰兒缺乏乳糖酶導(dǎo)致母乳或奶粉中乳糖消化障礙。典型癥狀為排氣增多伴泡沫便,排便時(shí)哭鬧不安。家長(zhǎng)需記錄飲食反應(yīng),醫(yī)生可能建議改用低乳糖配方奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶滴劑改善癥狀。

4、腸道菌群失衡

剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能影響新生兒腸道定植菌群。表現(xiàn)為放屁頻繁且異味重,大便干結(jié)呈顆粒狀??稍趦嚎漆t(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,哺乳期母親適當(dāng)增加膳食纖維攝入。

5、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致糞便淤積,需警惕出生后48小時(shí)未排胎便或反復(fù)腹脹。伴隨嘔吐膽汁樣物、體重不增等危險(xiǎn)信號(hào)。確診需通過(guò)鋇灌腸造影或直腸活檢,輕度病例可用生理鹽水灌腸,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,避免攝入易產(chǎn)氣食物。若新生兒超過(guò)5天未排便、出現(xiàn)嘔吐或拒奶,或肛門指檢發(fā)現(xiàn)直腸空虛,需排除腸梗阻等急癥。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或消化道造影檢查,所有藥物使用均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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