小孩心肌炎怎么治療
兒童心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、細(xì)菌感染、藥物毒性反應(yīng)、自身免疫性疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床以減少心臟負(fù)荷，避免劇烈活動加重心肌損傷。家長需保持患兒安靜環(huán)境，限制跑跳等行為，恢復(fù)期逐漸增加活動量需經(jīng)醫(yī)生評估。嚴(yán)重病例可能需住院監(jiān)測心電及血流動力學(xué)變化。
2、營養(yǎng)支持
給予高蛋白高維生素易消化飲食，如魚肉泥、蒸蛋、米粥等，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。家長需注意補充含鉀鎂食物如香蕉、菠菜，維持電解質(zhì)平衡。合并心力衰竭時應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水量需遵醫(yī)囑控制。
3、抗病毒治療
確診病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片或更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患兒可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制過度免疫反應(yīng)。家長需配合監(jiān)測血壓血糖變化，注意預(yù)防繼發(fā)感染。使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑時需定期復(fù)查血藥濃度。
5、對癥治療
心律失常者可選用鹽酸胺碘酮片或普羅帕酮片；心力衰竭時需用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，配合地高辛口服溶液增強心肌收縮力。家長應(yīng)記錄患兒尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)氣促水腫加重立即就醫(yī)。
心肌炎患兒康復(fù)期需避免呼吸道感染，接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生。保持規(guī)律作息，半年內(nèi)避免競技性體育運動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及心肌酶譜，若出現(xiàn)胸悶心悸等癥狀需及時復(fù)診。飲食注意營養(yǎng)均衡但避免暴飲暴食，可適當(dāng)補充輔酶Q10軟膠囊等心肌營養(yǎng)藥物。
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