癔癥發(fā)作時主要表現(xiàn)為分離性遺忘、轉(zhuǎn)換性運動和感覺障礙、情感爆發(fā)三種典型癥狀。癔癥屬于解離轉(zhuǎn)換障礙，癥狀具有突發(fā)性和戲劇性特征，但無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

1、分離性遺忘：

患者突然喪失對重要個人經(jīng)歷的回憶能力，通常涉及創(chuàng)傷性事件或壓力情境。遺忘內(nèi)容具有選擇性，可能忘記特定時間段或身份信息，但一般常識和技能保留。發(fā)作時可能表現(xiàn)出茫然狀態(tài)或重復(fù)詢問同一問題，記憶缺失程度與器質(zhì)性遺忘不同，常伴隨明顯的情感矛盾。

2、轉(zhuǎn)換性運動障礙：

常見突發(fā)肢體癱瘓、震顫或步態(tài)異常，癥狀不符合神經(jīng)解剖規(guī)律。癱瘓肢體仍存在腱反射，震顫頻率不規(guī)則，奇特步態(tài)在注意力分散時可能改善。部分患者出現(xiàn)假性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽動但意識清晰，發(fā)作時間顯著長于真正癲癇，且無咬舌或尿失禁等伴隨癥狀。

3、情感爆發(fā)：

表現(xiàn)為突然哭笑無常、喊叫或戲劇性肢體動作，情緒表達夸張但缺乏相應(yīng)內(nèi)心體驗。發(fā)作具有表演性和圍觀性，癥狀持續(xù)時間與在場人員關(guān)注度相關(guān)。可能伴隨過度換氣、捶胸頓足等行為，情緒轉(zhuǎn)換迅速，緩解后對發(fā)作過程記憶模糊。

癔癥發(fā)作期間需保持環(huán)境安靜，避免過度關(guān)注強化癥狀。建議發(fā)作緩解后進行系統(tǒng)心理治療，重點處理潛在心理沖突。日常可通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息增強情緒穩(wěn)定性，家庭成員需學習非批判性溝通方式。若頻繁發(fā)作影響社會功能，應(yīng)及時尋求精神科醫(yī)生和專業(yè)心理治療師的聯(lián)合干預(yù)，避免長期采用無效的安慰或指責應(yīng)對模式。