左側(cè)睪丸疼痛的原因是什么
左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1.睪丸炎
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅、睪丸持續(xù)鈍痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息。急性期可冷敷緩解腫脹。
2.附睪炎
附睪炎多由尿路感染逆行擴(kuò)散導(dǎo)致，常見于性生活活躍人群。典型癥狀為附睪局部硬結(jié)伴灼熱感，疼痛可向腹股溝放射。臨床常用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需避免久坐壓迫。急性發(fā)作時(shí)可抬高陰囊減輕墜脹感。
3.精索靜脈曲張
精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全有關(guān)，多見于左側(cè)。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜痛，可觸及蚯蚓狀曲張靜脈叢。輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
4.睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是其特征，常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后。確診后需6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。任何突發(fā)性睪丸劇痛均需立即急診處理。
5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)睪丸，多伴有血尿、排尿困難。可通過尿常規(guī)、CT檢查確診。結(jié)石小于6毫米時(shí)可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，大于6毫米需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷，特別是突發(fā)劇痛需立即就醫(yī)。日常注意會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣內(nèi)褲減少摩擦。避免長時(shí)間騎車或久坐，性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防尿路感染。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題，睪丸不適持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)至泌尿外科專科就診。
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