一側(cè)睪丸腫大疼痛什么引起的
一側(cè)睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。睪丸是男性重要的生殖器官，出現(xiàn)腫大疼痛癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌和腮腺炎病毒?；颊叱G丸腫大疼痛外，還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒抗病毒。急性期需臥床休息，托高陰囊減輕腫脹。
2、附睪炎
附睪炎多由尿路感染逆行蔓延所致，表現(xiàn)為附睪區(qū)域壓痛明顯并向腹股溝放射。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，急性發(fā)作時(shí)陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。治療需選用穿透力強(qiáng)的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可局部冷敷。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定，常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位術(shù)和睪丸固定術(shù)。錯(cuò)過黃金救治時(shí)間可能需行睪丸切除術(shù)。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。長(zhǎng)時(shí)間站立后陰囊墜脹感加重，觸診可及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可穿專用托帶褲緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育者建議及早干預(yù)，避免影響精子質(zhì)量。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤常見于20-40歲男性，多為無痛性腫大，但部分患者會(huì)伴隨鈍痛。腫瘤標(biāo)志物檢查可見甲胎蛋白或人絨毛膜促性腺激素升高。治療方案根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感，胚胎癌需配合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用毛巾包裹冰塊冷敷，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。出現(xiàn)持續(xù)腫大、發(fā)熱或排尿困難等癥狀時(shí)，須立即到泌尿外科就診，通過陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查明確診斷。治療期間應(yīng)禁止性生活，飲食宜清淡并保證充足蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。
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