肺吸蟲病有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
肺吸蟲病主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難或胸腔積液。肺吸蟲病是由并殖吸蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過食用未煮熟的淡水蟹或蝲蛄傳播。
1、咳嗽
咳嗽是肺吸蟲病最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴有少量白色黏痰。寄生蟲在肺部移行時刺激支氣管黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，部分患者咳嗽可持續(xù)數(shù)周。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃膿痰，需與支氣管炎鑒別。臨床常用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物治療，嚴(yán)重者可聯(lián)用地塞米松注射液緩解氣道炎癥。
2、胸痛
胸痛多位于病變側(cè)胸部，呈鈍痛或刺痛感，深呼吸時加重。寄生蟲在肺組織內(nèi)形成囊腫或隧道樣病變，導(dǎo)致胸膜受牽拉或炎癥刺激。部分患者疼痛可放射至肩背部，需通過胸部CT與肺炎、胸膜炎區(qū)分。治療需在驅(qū)蟲基礎(chǔ)上使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，合并細(xì)菌感染時加用頭孢克肟分散片。
3、咯血
約半數(shù)患者出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血，系蟲體破壞肺血管所致。典型表現(xiàn)為鐵銹色痰，若囊腫破入支氣管可能引發(fā)大咯血。需警惕與肺結(jié)核、肺癌的鑒別，纖維支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)支氣管黏膜潰瘍或蟲卵。除病原治療外，可配合云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重出血需靜脈注射蛇毒血凝酶。
4、呼吸困難
疾病進(jìn)展時可能出現(xiàn)氣促、胸悶等呼吸困難癥狀，多與胸腔積液或彌漫性肺損傷有關(guān)。大量胸腔積液可導(dǎo)致患側(cè)呼吸音減弱，X線顯示肋膈角變鈍。除病原治療外需行胸腔穿刺引流，必要時靜脈注射呋塞米注射液減輕水腫，吸氧維持血氧飽和度。
5、其他癥狀
部分患者伴有低熱、乏力、盜汗等全身癥狀，幼蟲移行至腹部可致腹痛腹瀉，侵入腦部可能出現(xiàn)頭痛、癲癇。皮下組織受累時可見游走性包塊，活檢可發(fā)現(xiàn)蟲體。治療需根據(jù)受累器官調(diào)整方案，如腦型患者需加用甘露醇注射液降低顱壓。
預(yù)防肺吸蟲病需徹底煮熟淡水蟹類等食物，避免飲用生水。流行區(qū)居民應(yīng)定期體檢，出現(xiàn)不明原因咯血或胸痛需及時進(jìn)行血清學(xué)檢測。治療期間應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。康復(fù)后需隨訪3-6個月，確保蟲體完全清除。
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