左邊后背肩胛骨下面疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢(shì)或過度使用左側(cè)肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合適當(dāng)拉伸鍛煉改善血液循環(huán)。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至肩胛區(qū)產(chǎn)生牽涉痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫，服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，使用塞來昔布膠囊控制炎癥。睡眠時(shí)建議選擇合適高度的枕頭。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)刺激肋間神經(jīng)引發(fā)定位明確的刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀加劇。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位，配合超短波物理治療。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛可向右肩胛區(qū)放射，偶見左側(cè)放射變異。伴隨厭油、黃疸等癥狀時(shí)需完善超聲檢查。確診后可服用消炎利膽片，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、心絞痛

心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可表現(xiàn)為左后背壓迫性疼痛，多伴有胸悶氣短。舌下含服硝酸甘油片可暫時(shí)緩解，需立即進(jìn)行心電圖檢查。長期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重，工作間隙進(jìn)行肩背部放松運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就診。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因左后背痛建議完善心臟檢查，飲食上減少高膽固醇食物攝入，戒煙限酒有助于預(yù)防心血管疾病誘發(fā)疼痛。