右腳腳踝內(nèi)側疼是什么征兆
關鍵詞：
腳踝
右腳腳踝內(nèi)側疼可能是足踝扭傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎或脛后肌腱功能不全等疾病的征兆。該癥狀通常與運動損傷、慢性勞損、炎癥反應或退行性病變有關，需結合具體病因采取針對性處理。
1.足踝扭傷
足踝扭傷多因內(nèi)翻暴力導致距腓前韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性反復扭傷可能需佩戴護踝支具，嚴重韌帶撕裂需關節(jié)鏡手術修復。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。
2.肌腱炎
脛后肌腱炎常見于長期負重活動人群，表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方灼痛及足弓塌陷。超聲檢查可見肌腱增粗伴血流信號增強。治療包括減少跑跳運動、穿戴足弓支撐鞋墊，配合體外沖擊波治療。急性期可短期使用氟比洛芬巴布膏，慢性期推薦進行離心性肌力訓練。
3.骨關節(jié)炎
踝關節(jié)退行性變多見于中老年或創(chuàng)傷后患者，晨起僵硬感明顯，X線顯示關節(jié)間隙狹窄。建議控制體重并避免爬坡運動，可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能?？诜蛩岚被咸烟悄z囊有助于軟骨修復，疼痛顯著時聯(lián)用塞來昔布膠囊。
4.痛風性關節(jié)炎
第一跖趾關節(jié)及內(nèi)踝為好發(fā)部位，典型表現(xiàn)為夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測超過420μmol/L可輔助診斷。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。日常需限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。
5.脛后肌腱功能不全
進行性足弓塌陷為該病特征，單足提踵試驗陽性提示肌腱失效。MRI可明確肌腱變性程度。早期使用定制矯形器延緩畸形進展，Ⅲ期病變需行肌腱轉位術。康復期建議穿硬底鞋配合脛后肌群抗阻訓練，避免長時間站立行走。
出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的腳踝內(nèi)側疼痛，或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱時，應及時至骨科或風濕免疫科就診。日常注意運動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋，控制高強度運動時長。中老年群體可每日進行踝泵運動促進血液循環(huán)，糖尿病患者需定期檢查足部感覺功能。
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