空腹血糖20點有多嚴(yán)重
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血糖
空腹血糖20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。
空腹血糖正常值應(yīng)為3.9-6.1毫摩爾每升，超過7.0毫摩爾每升即可診斷為糖尿病。當(dāng)空腹血糖達(dá)到20毫摩爾每升時，體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或作用障礙，葡萄糖無法有效進入細(xì)胞供能，轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體。此時可能出現(xiàn)口渴多尿、乏力惡心、呼吸深快伴爛蘋果味等酮癥酸中毒表現(xiàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識模糊甚至昏迷。長期未控制的高血糖還會損傷血管神經(jīng)，增加心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風(fēng)險。
極少數(shù)情況下，如合并嚴(yán)重感染、外傷等應(yīng)激狀態(tài)時，血糖可能短期內(nèi)急劇升高至20毫摩爾每升以上，但通常伴隨明確誘因。部分特殊類型糖尿病如暴發(fā)性1型糖尿病，也可能以極高血糖起病，需結(jié)合抗體檢測等明確診斷。
發(fā)現(xiàn)空腹血糖20毫摩爾每升應(yīng)立即就醫(yī)，通過靜脈補液、胰島素泵治療等措施快速平穩(wěn)降糖。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素治療，同時控制碳水化合物攝入量并保持規(guī)律運動。定期篩查尿微量白蛋白、眼底病變等并發(fā)癥，避免血糖波動過大。
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