腰間盤(pán)突出如何止痛
關(guān)鍵詞：
腰間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期疼痛發(fā)作需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，日?？墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^(guò)4小時(shí)。臥床期間可嘗試骨盆牽引幫助減輕椎間盤(pán)壓力。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能異常后使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，慢性期選擇中頻電刺激強化腰背肌群。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘可緩解肌肉痙攣，體外沖擊波治療對頑固性疼痛有較好效果。治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作并避開(kāi)脊柱棘突區域。
4、中醫理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò )，小針刀治療對神經(jīng)根粘連效果顯著(zhù)。所有中醫療法需在正規醫療機構進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，巨大突出可選擇椎間盤(pán)切除術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小但存在復發(fā)風(fēng)險，開(kāi)放手術(shù)穩定性好需配合術(shù)后3個(gè)月康復訓練。術(shù)后需嚴格避免早期負重活動(dòng)。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免彎腰搬重物及突然扭轉動(dòng)作。加強腰背肌鍛煉可練習五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)，工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛加重。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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