支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后還會(huì )復發(fā)嗎
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后存在復發(fā)可能，復發(fā)與血管再通、側支循環(huán)形成、基礎疾病控制不佳、手術(shù)技術(shù)因素及術(shù)后護理不當有關(guān)。
1、血管再通：
栓塞材料可能被吸收或移位，導致原栓塞血管重新開(kāi)放。介入治療中采用聚乙烯醇微粒聯(lián)合彈簧圈雙重栓塞可降低再通率，術(shù)后3個(gè)月需復查血管造影評估栓塞效果。
2、側支循環(huán)：
肺部血管網(wǎng)絡(luò )豐富，支氣管動(dòng)脈與肋間動(dòng)脈、膈動(dòng)脈等形成側支循環(huán)。數字減影血管造影技術(shù)能精準定位異常血管，必要時(shí)需擴大栓塞范圍至鄰近血管分支。
3、基礎疾?。?/h3>
結核、支氣管擴張等原發(fā)病未控制會(huì )持續刺激血管增生?？菇Y核治療需持續6-9個(gè)月，支氣管擴張患者應配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液控制感染。
4、技術(shù)因素：
栓塞不徹底或遺漏細小分支血管易導致復發(fā)。三維重建技術(shù)輔助下的超選擇性栓塞可提高手術(shù)精度，經(jīng)驗豐富的介入醫師操作成功率可達85%以上。
5、術(shù)后管理：
過(guò)早恢復劇烈運動(dòng)或未控制血壓可能誘發(fā)復發(fā)。術(shù)后需絕對臥床24小時(shí)，2周內避免提重物，持續監測血壓并控制在130/80mmHg以下。
術(shù)后飲食宜選擇百合銀耳羹潤肺，忌食辛辣刺激食物；可進(jìn)行八段錦左右開(kāi)弓似射雕動(dòng)作鍛煉肺功能；每日晨起拍打云門(mén)、中府穴位各50次促進(jìn)氣血運行；保持居住環(huán)境濕度在50%-60%減少氣道刺激。出現咯血癥狀需立即復查CT血管成像。
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