肺癌晚期如何緩解疼痛
肺癌晚期患者可通過(guò)藥物鎮痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預及物理療法等方式緩解疼痛。疼痛管理需結合患者個(gè)體情況制定綜合方案。
1、藥物鎮痛
阿片類(lèi)藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片是控制中重度癌痛的核心選擇，需根據疼痛程度階梯式調整劑量。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可用于輕度疼痛或聯(lián)合用藥。輔助藥物如加巴噴丁膠囊能緩解神經(jīng)病理性疼痛。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，避免自行增減劑量。
2、放射治療
針對骨轉移引起的局部疼痛，精準放療如三維適形放療可有效破壞腫瘤細胞。對于多發(fā)性骨轉移可采用放射性核素治療。放療后可能出現骨髓抑制等副作用，需配合血常規監測。該療法起效時(shí)間約1-2周，鎮痛效果可持續數月。
3、神經(jīng)阻滯
肋間神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)阻滯適用于胸壁頑固性疼痛，通過(guò)注射局麻藥阻斷痛覺(jué)傳導。腹腔神經(jīng)叢阻滯可緩解上腹部臟器牽涉痛。需由疼痛科醫師在影像引導下操作，可能出現短暫肢體麻木等反應，單次阻滯效果可持續數周。
4、心理干預
認知行為療法幫助患者調整對疼痛的災難化認知，音樂(lè )療法通過(guò)α腦波誘導放松狀態(tài)。家屬參與的正念減壓訓練可降低疼痛敏感度。心理干預需每周2-3次持續進(jìn)行，配合疼痛日記記錄情緒變化。
5、物理療法
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)信號，每日使用30-60分鐘。冷熱敷交替可改善肌肉痙攣性疼痛，溫度控制在40℃以下避免燙傷。體位擺放需每2小時(shí)調整，使用記憶棉墊分散壓力點(diǎn)。
肺癌晚期疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作，定期評估疼痛程度并動(dòng)態(tài)調整方案。家屬應學(xué)習疼痛觀(guān)察技巧，記錄爆發(fā)痛發(fā)作時(shí)間與誘因。保持環(huán)境安靜舒適，避免強光噪音刺激。飲食選擇易消化高蛋白食物，少量多餐維持體力。適當進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮。出現新發(fā)疼痛或原有方案失效時(shí)需及時(shí)復診。
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