尿酸不高手腳關(guān)節痛
尿酸不高但出現手腳關(guān)節痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、反應性關(guān)節炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
1、痛風(fēng)性關(guān)節炎
部分患者血尿酸檢測時(shí)處于正常范圍，但關(guān)節液中尿酸結晶沉積仍可能引發(fā)疼痛。典型表現為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，可能與高嘌呤飲食或代謝異常有關(guān)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，慢性期需長(cháng)期控制尿酸水平。
2、骨關(guān)節炎
關(guān)節軟骨退行性變可能導致手腳關(guān)節疼痛，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。多見(jiàn)于中老年人群，與肥胖、關(guān)節勞損相關(guān)。治療包括局部熱敷、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等，嚴重者需關(guān)節腔清理術(shù)。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫性疾病常累及手指近端指間關(guān)節，呈對稱(chēng)性腫痛伴晨僵?？赡芘c遺傳或感染誘發(fā)有關(guān)。需通過(guò)抗CCP抗體檢測確診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑治療，早期干預可延緩關(guān)節畸形。
4、反應性關(guān)節炎
腸道或泌尿系統感染后2-4周出現非對稱(chēng)性關(guān)節痛，可能伴隨結膜炎或尿道炎。發(fā)病與病原體交叉免疫反應相關(guān)，可選用阿奇霉素分散片、美洛昔康片聯(lián)合康復鍛煉。
5、外傷或勞損
運動(dòng)損傷、重復性動(dòng)作或意外撞擊可能導致關(guān)節周?chē)g帶、肌腱損傷。表現為局部壓痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)休息、冰敷及彈性繃帶固定緩解，必要時(shí)拍攝X線(xiàn)排除骨折。
日常需注意關(guān)節保暖，避免提重物或過(guò)度爬樓梯等負重活動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節壓力。飲食上適量補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，增加深色蔬菜攝入。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀，應立即至風(fēng)濕免疫科就診。
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